Consultis

Diminuez vos frais de consultation médicale

Votre santé est précieuse et il est essentiel de la préserver ! Parce que se soigner commence d'abord  par la consultation  d'un médecin, chez Solidaris, les soins de vos enfants sont totalement remboursés. Les soins chez tous les généralistes et gynécologues seront totalement remboursés sans franchise et sans plafond !

Consultations totalement remboursées pour tous !

Hors suppléments d'honoraires
Vos soins sont totalement remboursés dans nos 20 établissements hospitaliers partenaires :

Pour tous sans limite d'âge, sans franchise et sans plafond :

- Chez tous les spécialistes
- En dentisterie
- Vos prises de sang
- L'imagerie médicale : écho, radio
- Et aussi les soins infirmiers via la CSD
Consultez la liste des établissements partenaires

Vos soins totalement remboursés chez le médecin ou le prestataire de votre choix :

CONDITION : Avoir un DMG (Dossier Médical Global) ouvert chez son généraliste

Pour les -18 ans :
Sans franchise et sans plafond

- Chez les généralistes
- Pour les soins infirmiers
- Chez les spécialistes
- Chez les logopèdes
- Chez les kinés
- À l'hôpital aussi !

Pour vos enfants de 0 à 17 ans, Solidaris rembourse les tickets modérateurs pour les prestations des médecins généralistes et spécialistes, des kinésithérapeutes, des infirmiers, des logopèdes et les frais liés à une hospitalisation ; le tout sans franchise et sans plafond ! (Hors suppléments de chambres et d'honoraires)

Pour les adultes :
Remboursement des tickets modérateurs des consultations chez les généralistes et les gynécologues sans franchise et sans plafond (à partir du 01/04/2016).

À la maison aussi ! pour les plus de 75 ans, remboursements des visites du généraliste avec une franchise de 25€/an.


Consultations Psychologiques, jusqu'à 220€ par an !

Solidaris rembourse jusqu'à 60€/an à raison de 5€ par consultation / maximum de 12 consultations / an.

Conditions de remboursement :

La consultation doit se dérouler dans un service de santé mentale agréé par la mutualité ou dans un des établissements partenaires pour :

- Les familles qui font appel à la thérapie familiale.
- Les personnes qui entament un traitement dans le but d'arrêter de fumer.
- Les jeunes en difficultés âgés de moins de 18 ans.

Solidaris rembourse jusqu'à 160€/an chez un psychologue agréé par Solidaris* :

Intervention de Solidaris dans le test de QI

Lorsque vous vous rendez chez un psychologue agréé par notre mutualité*, Solidaris rembourse 20 euros pour 8 séances maximum par an.


Conditions de remboursement :

- Avoir un DMG (Dossier Médical Global) ouvert auprès de votre médecin généraliste.
- Fournir un document à la mutualité. Ce dernier est obtenu auprès du prestataire agréé.

*Solidaris a décidé d'agréer les prestataires qui répondront aux conditions expliquées ci-après. (Demander l'agréation -Trouver un prestataire agréé)


Calculer son IMC

(Demander l'agréation -Trouver un prestataire agréé)

Diététique, jusqu'à 100€/an

Solidaris rembourse jusqu'à 100€ par an et sans limite d'âge : 25 € dans les frais d'un bilan diététique et 12,50 € par séance de suivi diététique (6 séances max).

Conditions de remboursement :

-
Avoir un IMC supérieur ou égal à 25 (excepté pour les - 18 ans).
- Faire appel à un(e) diététicien(ne) agréé(e).
- Fournir une prescription médicale reprenant la nécessité d'un suivi diététique et l'attestation de prestation du diététicien (l'intervention peut être renouvelée après 12 mois).
- Avoir un DMG (Dossier Médical Global) ouvert chez son généraliste (excepté pour les - 18 ans).


Calculer son IMC

(Demander l'agréation -Trouver un prestataire agréé)

Logopédie et éducation audio-vocale

Solidaris rembourse totalement les séances de logopédie suivies par vos enfants de moins de 18 ans, si vous avez droit à un remboursement de l'assurance obligatoire.Si le traitement de logopédie doit être poursuivi au-delà des 12 mois prévus, vous pouvez réintroduire un dossier auprès du médecin-conseil pour une nouvelle période de 12 mois.
Ce qui vous restait à payer après remboursement de l'assurance obligatoire, votre "ticket modérateur", vous est donc intégralement remboursé également !

Si vous n'avez pas ou plus droit à l'intervention de l'assurance obligatoire, l'assurance complémentaire de Solidaris vous rembourse 5€ par séance de logopédie avec un maximum de 104 séances par an renouvelable 1 fois.

Education audio-vocale :
Un remboursement de 5€ par séance d'éducation audio-vocale chez la / le logopède avec un maximum de 100 séances.

Conditions de remboursements :

- Avoir moins de 18 ans.
- Introduire une demande auprès du médecin-conseil comprenant un bilan logopédique rédigé par la / le logopède ainsi que la prescription du médecin spécialiste. La/le logopède doit être agréé(e) par l'INAMI.

- Avoir un DMG (Dossier Médical Global) ouvert auprès de votre médecin généraliste.


Remarque : cette intervention concerne les cas jugés « dignes d'intérêt » pour lesquels l'intervention prévue dans le cadre de l'Assurance Obligatoire n'est pourtant pas autorisée.

Téléchargez le formulaire d'avis médical - la demande d'intervention

Thérapies alternatives (Ostéopathie, chiropractie, acupuncture), jusqu'à 60€/an

Solidaris rembourse jusqu'à 60€ par an pour toutes prestations de thérapie alternatives confondues (ostéopathie, acupuncture, chiropraxie et médecine manuelle), soit 10€ par séance (6 séances max par an).

Conditions de remboursement :

- Faire appel à un ostéopathe reconnu par notre mutualité.
- Rentrer, à la mutualité, l'attestation de prestation délivrée et remplie par votre ostéopathe (attestation déjà en sa possession s'il est agréé).

( Demander l'agréation - trouver un prestataire agréé )

Podologie - pédicurie jusqu'à 15€/an

Parce que la bonne santé de vos pieds est essentielle

Solidaris rembourse 15€/an pour vos soins de pédicurie- podologie (4x 3,75 € par séance).

Avant 65 ans

Une intervention est prévue pour les personnes âgées de moins de 65 ans sur base d'un certificat médical attestant un diabète, une déformation articulaire grave, des troubles artériels aux membres inférieurs.

Après 65 ans

Toutes les personnes de + de 65 ans peuvent bénéficier de cette intervention.

Comment bénéficier de l'intervention ?

Les reçus du podologue/pédicure doivent être rentrés auprès du service Assurance Complémentaire, de préférence accompagnés de la carte prévue à cet effet.
Si vous avez moins de 65 ans, un certificat médical doit alors accompagner les reçus et/ou la carte de soins Podologie-Pédicurie

Semelles orthopédiques ou semelles proprioceptives posturales ou fonctionnelles biomécaniques, 40 €

Solidaris rembourse 40€, tant pour les semelles orthopédiques délivrées par un bandagiste que pour les semelles fabriquées par un podo-posturologue.

Pas de limite d'âge :

  • 40€/an pour les – de 18 ans

  • 40€/2ans pour les + de 18 ans

Types de fournitures remboursées :

Documents permettant le remboursement :

CONDITION : Avoir un DMG (Dossier Médical Global) ouvert chez son généraliste

L'Assurance Complémentaire intervient dans la quote-part restant à votre charge (le ticket modérateur) dans les cliniques et polycliniques avec lesquelles nous collaborons ainsi que dans notre Centrale de Services à Domicile et nos Centres de Planning Familial. La prise en charge varie selon le type de prestation et l'établissement prestataire.


L'Assurance Obligatoire ne rembourse pas tous vos frais de santé. Solidaris a créé une Assurance Complémentaire qui, pour une cotisation de 12,50 € par mois et par titulaire, vous permet de bénéficier d'interventions, de remboursements et de services supplémentaires adaptés à chaque âge et situation de la vie.


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